中新網寧波9月10日電(記者 何蔣勇)近日,浙江省寧波市寧海法院審理了一件以偽造住院病歷、醫療費發票等虛假資料騙取新型農村合作醫療補助款的特大詐騙案件。最終,寧海一農民顧某被判決有期徒刑十一年六個月年,並處罰金人民幣十五萬元。
  顧某,寧海人本地人,現年50歲,是一位農民。2012年,顧某的兒子因患腿部腫瘤在杭州住院治療,共花費醫療費十幾萬元。顧某本人雖參保了新型農村合作醫療保險,但他的兒子卻沒有參保,所以相關醫療費用不能報銷。
  在杭州照顧兒子期間,顧某認識了一個叫“老王”的黃牛。“老王”告訴顧某:“只要提供參保人員的姓名、年齡等身份信息,就有辦法偽造出虛假的住院病歷、醫療費發票等資料,憑這些虛假的資料就可以向新農合醫療管理部門報銷醫療費。”
  得到指點後,顧某很快就與“老王”勾結在一起,他負責找來參保人員的身份證、農合醫保卡,“老王”負責提供偽造的住院病歷等資料,並由顧某攜帶相關資料向新農合醫療管理部門申請報銷,騙領補助款,共同分贓。
  2012年11月,顧某用偽造的浙江省人民醫院住院病歷、醫療費發票等虛假資料,以其本人名義向寧海縣新農合醫療管理辦公室申請報銷,騙領補助款2萬餘元。之後,顧某便一發不可收拾,以其本人及向親朋好友借來的身份證、農保卡等材料,攜帶偽造的浙江省人民醫院、浙江省腫瘤醫院等醫院的住院病歷、醫療費發票以及其他一些虛假資料,又先後18次向新農合醫療管理部門申請報銷,騙領補助款。
  期間,顧某騙領補助款共計56餘萬元。其中,向寧海當地的新農合醫療管理辦公室騙領18次,共騙領49萬餘元,向外地新型農村合作醫療管理中心騙領1次,騙領7萬餘元。
  2013年11月,顧某受“老王”指使,又持偽造的住院病歷、醫療費發票等虛假資料,以其本人及親友名義向寧海縣民政局申領救助款,騙領人民幣3萬餘元。
  顧某騙來60餘萬元後,半數交付給黃牛“老王”作為獲取偽造的住院病歷、醫療費發票等虛假資料的報酬,一部分被其用於賭博及日常生活開支,僅少數用於兒子治病。
  2014年2月,顧某在浙江省天台縣被警方抓獲。因顧某之前犯盜伐林木罪,還在緩刑考驗期內,此次又犯新罪,故法院決定撤銷緩刑,數罪並罰,最終執行有期徒刑十三年,並處罰金人民幣十六萬元。
  寧海縣新農合醫療管理辦公室負責人介紹說:“由於新農合籌資標準和補償待遇逐年提高,加之監管手段和措施相對滯後,新農合基金安全面臨極大風險。醫療機構點多面廣,國家也沒有統一的醫療機構信息和醫療費用查詢平臺,且部分民營醫院不配合新農合核查,導致住院患者醫葯費用核實工作任務重、難度大,這些隱患的存在,導致個別群眾如本案顧某鋌而走險,惡意騙取、套取新農合基金事件的發生。”(完)
(原標題:浙江農民偽造住院病歷和發票 騙醫保60萬獲刑11年半)
(編輯:SN089)
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